Desenvolvimento de Instrumento Cirúrgico auxiliar na Gastrostomia endoscópica percutânea

Resumo

Durante o ano de 2013, estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontaram que, no Brasil, o dispêndio total (público e privado) com a saúde foi cerca de 7,6% do Produto Interno Bruto (PIB). Ressalta-se que, dentro dessa realidade, 41,6% correspondem a gastos públicos e 58,4% a gastos privados(PIOLA, 2013).  Grande parte desses gastos é empregada na compra de equipamentos e insumos médicos (KANAMURA, et al., 2007). Entre os procedimentos  empregados nos SUS, a gastrostomia endoscópica substitui com enormes vantagens a gastrostomia cirúrgica. Trata-se de um procedimento considerado simples, porém de extrema importância para pacientes incapazes de deglutir(SANTOS, et al., 2013). O procedimento atual consiste na utilização de um Kit  industrial, descartável e de custo de aquisição elevado, tanto para o Estado quanto para o paciente. A gastrostomia endoscópica percutânea surgiu em razão do melhoramento da técnica de gastrostomia por laparotomia, um procedimento de maiores riscos, complexidade e custos Durante a gastrostomia cirúrgica, utiliza-se uma sonda Foley de duas vias. Trata-se de uma sonda de látex, barata e extremamente disponível nos hospitais do SUS e que se presta perfeitamente para o uso como sonda de gastrostomia. O custo do da gastrostomia endoscópica pode ser reduzido se um equipamento permitir a colocação de uma sonda Foley em substituição à sonda utilizada no kit industrial, dispensando a aquisição do Kit. Atualmente, a técnica disponível não permite a colocação da sonda Foley por via endoscópica. O principal impedimento à sua utilização primária na gastrostomia endoscópica se dá pela sua forma, que impede a sua inserção direta. O presente trabalho relata o desenvolvimento do equipamento médico caracterizado por  um dilatador acoplado a um passador que possibilite a passagem da sonda  Foley, ou similares, na gastrostomia endoscópica percutânea. Esse equipamento contribuirá para a diminuição dos custos hospitalares, uma vez que o procedimento deve ser realizado dezenas de vezes por mês em um hospital de médio porte. Além disso, dezenas de pacientes que atualmente são mantidos nutridos pelo uso de desconfortáveis sondas nasogástricas terão o seu sofrimento aliviado pelo acesso fácil e barato à gastrostomia percutânea endoscópica em qualquer hospital do SUS. Palavras-chave: Gastrostomia cirúrgica; Gastrostomia endoscópica; Custos hospitalares; Prototipagem rápida.